Aller Causes et traitement de l'acné chez l'adulte: examen d'outils et de procédures éprouvés

Traitement de l'acné: une revue des outils et procédures à l'efficacité prouvée

L'acné est une dermatose polymorphe causée par un dysfonctionnement de l'appareil des glandes sébacées. C'est la maladie de la peau la plus répandue à l'adolescence, retrouvée chez 90% des filles et 100% des garçons. Au cours des dix dernières années, l’acné a récidivé à un âge plus avancé.

Selon les données de recherche, la proportion de femmes ayant des éruptions d'acné âgées de 25 à 40 ans est comprise entre 40 et 55%. Mais avec l’augmentation de l’incidence, des méthodes de traitement se développent également. Au cours des 5 dernières années, les dermatologues ont mis au point un système de traitement efficace de la dermatose. En outre, la médecine a avancé dans l'explication des causes spécifiques de l'acné.

Causes de l'acné

L'acné se développe sur le fond de la séborrhée grasse, qui est associée à une synthèse accrue du sébum, un changement de sa formule. Normalement, le sébum est libéré pour lubrifier, hydrater et protéger l'épiderme. Mais à cause de la couche cornée compactée, la sortie de sébum est perturbée, elle s'accumule dans les follicules, se mélange aux cellules mortes, formant des pores obstrués ou des comédons.

Important: Les zones séborrhéiques sont les suivantes: le front, le triangle nasogénien, le menton, la poitrine, les épaules, les zones poilues de la tête, les aisselles et le "bikini".

La sécrétion de sébum est influencée par les hormones stéroïdes sexuelles: androgènes, œstrogènes. Le rôle principal dans la formation de l'acné appartient au métabolite actif de la testostérone, la dihydrotestostérone. Chez les femmes, on appelle ce type de déséquilibre hormonal l'hyperadrogénie.

Il a les facteurs prédisposants suivants:

  1. Augmentation de la testostérone libre dans le sang.
  2. Augmentation de la sensibilité des follicules pileux aux androgènes.

Dans la peau est la masse des récepteurs hormonaux qui répondent aux androgènes, augmentent la synthèse des lipides intercellulaires. La sensibilité des cellules épidermiques aux androgènes se manifeste par les symptômes suivants:

  • hyperhidrose ou transpiration accrue;
  • séborrhée du cuir chevelu, les cheveux deviennent rapidement gras, les ambassadeurs lavent, tombent activement (alopécie androgéno-dépendante)
  • hirsutisme ou pilosité excessive chez les hommes.

Symptômes courants des hyperaduthérans: troubles menstruels, syndrome prémenstruel marqué, aménorrhée, ovaire polykystique, stérilité.

La théorie androgénique du développement de l'acné est confirmée par les caractéristiques de l'évolution de la maladie:

  • l'acné apparaît à l'adolescence lorsque les glandes sexuelles commencent à fonctionner activement;
  • chez la femme, l'acné s'aggrave dans le dernier quart du cycle menstruel, lors de la ménopause, en réponse à une diminution marquée de l'œstrogène;
  • L'acné est un problème courant chez les bodybuilders qui suivent un traitement aux hormones stéroïdiennes.
  • l'intensité des éruptions cutanées est réduite par la prise de contraceptifs oraux combinés (COC). Ils corrigent artificiellement les hormones.

La séborrhée grasse est un environnement favorable au développement des bactéries. La flore épidermique humaine est différente, elle est formée de microorganismes bénéfiques et pathogènes. Le processus inflammatoire dans les follicules gras déclenche la reproduction de Propionibacterium acnes. Ils provoquent l'apparition de pustules, d'ulcères, de furoncles.

Types d'acné

L'acné est une maladie polymorphe. Les éruptions cutanées sont classées en fonction de la nature de la formation dans les types suivants:

Des comédons ou du Wen apparaissent dans les pores ou les follicules lorsque le mécanisme de sortie du sébum est perturbé en raison de la consolidation de la couche cornée.

Les points noirs naissent de la même manière que les comédons dans les follicules ouverts. La graisse devient alors de couleur foncée, oxydée au contact de l'oxygène.

Les pustules ou pustules apparaissent lorsque des agents pathogènes se multiplient dans les comédons et les tissus voisins. Ce sont des éléments rouges, enflammés avec des contenus purulents.

Les kystes sont des infiltrats purulents sous-cutanés douloureux et difficiles à traiter.

Papules (nodules) - éléments denses impassables qui guérissent longtemps en laissant des taches pourpres ou brunes.

Stade de la maladie

En fonction de la gravité du processus inflammatoire, on distingue 4 stades d'acné:

  1. La peau du visage est grasse ou combinée, il y a des pores dilatés, de petits comédons, plusieurs inflammations peu profondes (jusqu'à 10).
  2. Sur la peau de 10 à 20 papules, points noirs, comédons fermés, il y a plusieurs inflammations sur le corps (poitrine, épaules).
  3. Le nombre de papules de 20 à 40 sur le visage, des taches, des cicatrices d'acné profonde, des ports dilatés, des comédons. La peau du corps est également un problème.
  4. Plus de 40 éléments inflammatoires sur le visage, kystes, pustules sous-cutanées, cicatrices. Des zones parfois enflammées provoquent une augmentation locale de la température corporelle.

Selon des chercheurs américains, la prévalence des formes sévères représente entre 6 et 14% du total des statistiques d’incidence.

Traitements contre l'acné

L'acné avec une évolution chronique et récurrente nécessite un traitement séquentiel compétent. La dermatologie moderne peut offrir des options thérapeutiques efficaces aux patients souffrant d’acné.

Le mécanisme complexe de développement de l'acné comprend les étapes suivantes:

  1. L'hypersynthèse du sébum est causée par des androgènes.
  2. La compaction de la couche cornée empêche la sortie de sébum.
  3. Le développement de bactéries pathogènes dans les glandes sébacées, qui provoquent une inflammation.

La médecine a le moyen de suivre l'évolution de la maladie à n'importe quel stade.

Contraceptifs et antiadrogènes pour le traitement de l'acné

La surproduction de sébum survient en réponse à une libération excessive de testostérone. Selon les normes de l'endocrinologie, ils ne commencent à traiter l'hyperadrophie que lorsqu'elle affecte la fonction de reproduction et le fonctionnement des organes internes.

Les moyens garantis aligner les hormones n'existent pas. Pour la correction de déséquilibre, un contraceptif prescrit ou un contraceptif oral combiné (Diane, Janine, Three Merci). Ils inhibent la synthèse des androgènes, mais ils produisent un effet temporaire et présentent un syndrome de sevrage prononcé.

En outre, la synthèse de la testostérone est influencée par les antiandrogènes: spiroloactone à fortes doses, androkur, œstrogènes végétaux (ventre de bore, brosse rouge, extrait de palmier Serenoa, primevères, fenugrec).

Des études sont en cours sur la relation entre la sécrétion d'insuline et la conversion de la testostérone en forme active d'acné. Les résultats intermédiaires prouvent une corrélation entre la consommation de sucre et l'aggravation de l'acné. Par conséquent, pour la correction de l'acné androgéno-dépendante, un régime alimentaire faible en glucides est prescrit.

Trétinoïne et adapalen

Les noms communs pour cette classe de médicaments sont les rétinoïdes. Ce sont des formes de vitamine A. Pour le traitement de l'hyperkératose, le facteur d'acné, les esters de rétinol, l'acétate et le palmitate, ainsi que le rétinol pur, n'ont pas une activité élevée.

La trétinoïne ou acide rétinoïque est la forme active de la vitamine A, il a une action exfoliante prononcée, il fluidifie la couche cornée, mais compacte le derme. C’est le «gold standard» du traitement de l’acné: il est utilisé non seulement pour le soin des peaux à problèmes, mais également pour l’âge.

L’utilisation de la tétinoïne a un effet durable pendant 2 à 3 mois de traitement. Dans les premiers jours après le début de l'utilisation, des effets indésirables sont possibles: une sensibilité accrue, un pelage. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions d'utilisation du médicament: ne pas appliquer sur une peau humide, appliquer un soin nourrissant, contenant du panthénol, utilisez SPF.

Préparations à base de trétinoïne: Retin-A, Ayrol, Rétino-A, Vésanoïde, Lokatsid, Trétine 0,05%, Stieva-A, Vitacid.

En cas d'acné kystique du 4ème degré, des tertionoins internes (Roaccutane, Aknekutan) sont prescrits, ils aident même si tous les moyens «avant» étaient inefficaces.

Grossesse - la première contre-indication à la trétinoïne. Il est prouvé qu'il provoque des malformations fœtales chez 40% des sujets. De même, pendant toute la durée du traitement au rétinol, vous devez utiliser des contraceptifs avec une garantie à 100%.

Adapalen, un dérivé synthétique de l'acide naphtoïque ayant un effet semblable à celui de la rétine, exerce un effet prononcé sur le renouvellement de l'épiderme.

Médicaments à base d’adapalène: Differin, gel de Bezugrei.

Acné acné

Pour le traitement de l'acné, BHA et AHA sont utilisés.

Le BHA - acide salicylique inhibe la reproduction de Propionibacterium acnes, resserre les pores, stimule le processus de renouvellement de la peau.

AHA, acides dits de fruits: azélaïque, agrumes, glycolique lactique, glycolique d’amande, lactique. Ils fournissent un puissant soulagement de nivellement de l'exfoliation.

En outre, les acides sont capables de changer la formule du sébum, ils le liquéfient et favorisent la décharge libre des pores. Par conséquent, les AHA sont prescrits pour hydrater la peau, même si celles-ci ne fournissent pas d'humidité à la cellule, mais qu'elles reprennent l'hydrobalance naturelle de l'épithélium.

L'acide azélaïque est hautement actif contre Propionibacterium. Le médicament est fabriqué sur sa base - Skinoren et ses médicaments génériques: Azogel, Skinoklir, Azik-derm.

Les acides sont utilisés sous forme de peelings, de sérums, de toniques et de moyens de lavage. Le produit de la nouvelle génération - des tampons avec une combinaison d’exfoliants, par exemple de CosRx, Dr. Jart, A'PIEU, DR Dennis Gross.

Acné avec du peroxyde de benzoyle

Le peroxyde de benziol est utilisé dans les cosmétologues depuis les années 90. C'est un puissant agent oxydant qui, lorsqu'il est détruit, forme de l'acide benzoïque sur la peau, ce qui inhibe l'activité des bactéries et renouvelle la peau.

Préparations à base de peroxyde de benzoyle: Baziron, Duac (peroxyde de benzoyle + clindomycine), Eclaran, Ugresol.

Ils sont utilisés au stade 1-2 de l'acné, car leur activité est inférieure à celle de la trétinoïne. Mais les peroxydes sont moins chers, distribués dans les chaînes de pharmacies et commencent à agir plus rapidement.

Antibiotiques pour l'acné

Avec un processus inflammatoire puissant, il est impossible de guérir l'acné sans antibiotiques. Si les papules sont situées sur le corps, il est conseillé de prescrire une série de médicaments antibactériens internes. Les tétracyclines, les linkosamides et la clindomycine ont une activité contre Propionibacterium acnes.

Préparations externes: synthomycine mal, solution de chloramphénicol, purée de clindomycine. Les préparations externes peuvent également être utilisées que dans les cours, mais sur de grandes surfaces de la peau.

Le médicament sensationnel Zenerit, basé sur l'érythromycine, est considéré comme un échec en Occident, mais grâce à la campagne de marketing, il jouit toujours d'une popularité indue sur le marché intérieur. L'érythromycine n'est pas recommandée contre l'acné en raison du seuil élevé de résistance des bactéries.

Un manque significatif d'antibiotiques: ils n'agissent que sur les papules ou les pustules, soulagent l'inflammation, mais n'affectent pas l'état général de la peau (ni les acides ni les rétinoïdes), ne sont pas efficaces contre les comédons, les kystes et les points noirs.

En outre, les antibiotiques perturbent l'équilibre de la flore dans la zone d'application. En supprimant les bactéries, les champignons, les virus sont activés. La passion pour les médicaments antibactériens peut dans de rares cas (2-8%) de pityriasis versicolor ou d'herpès cutané.

Traitement de l'acné chez l'esthéticienne (laser, nettoyage, peelings)

L'industrie de la beauté offre une multitude d'options pour corriger l'acné. Les procédures les plus courantes sont le microderma et le nettoyage mécanique .

Avec l'inflammation active, toutes ces options sont contre-indiquées, plus le nettoyage mécanique blesse la peau. Bien que cela libère les pores de la pollution, l’effet est bref. Microdermabrasion - en fait, un matériel de gommage, mais le pelage se produit avec des microcristaux d'aluminium, qui ne blesse pas la peau.

Les deux procédures sont très douloureuses et inutilement coûteuses en raison de leur faible efficacité.

Le resurfaçage au laser est l’exfoliation au laser de la couche supérieure de cellules cornée mortes. La procédure commence le renouvellement de la peau, aide à uniformiser sa texture, à resserrer les pores. Mais le nettoyage au laser a un prix exorbitant, la période de guérison est longue et nécessite la surveillance d'un spécialiste.

Sans soins appropriés à domicile (avec la participation d’acides ou de rétinoïdes), cette procédure ne donne pas l’effet recherché, car l’acné se reproduit «avec succès» après la restauration de l’épithélium corné.

Le peeling est probablement la procédure cosmétique la plus efficace, en particulier si un spécialiste, après une séance, prescrit un traitement à domicile contenant des acides pour le patient. Le pelage est réalisé par AHA et BHA, le plus souvent laitier, glycolique, salicylique.

Trois acide acétique est un peeling moyen. Il nécessite une longue période d'adaptation, mais aide en cas de problèmes très graves: cicatrices, cicatrices, pigmentation sévère après l'acné.

Important: les acides, le rétinol et d’autres procédures provoquent l’amincissement de la couche cornée, augmentant ainsi le risque d’apparition de taches pigmentaires. Il est nécessaire d'effectuer un traitement en période de faible activité solaire ou d'utiliser des produits avec un filtre SPF.

De plus, la communauté de la beauté promeut aujourd'hui des informations importantes sur la nécessité d'appliquer quotidiennement des crèmes de protection UV. Il a été prouvé qu'une forte insolation provoque un photovieillissement, une peau sèche et même la formation d'un mélanome malin.

Soins à domicile pour peaux à problèmes

S'il y a des foyers d'inflammation bactérienne sur le visage (papules blanches, kystes, acné sous-cutanée), la propreté doit être respectée au contact de la peau:

  • Ne touchez pas votre visage avec les mains sales.
  • Recueillir les cheveux sales dans une queue de cheval ou une tresse.
  • Essuyez l'écran du smartphone, qui entre régulièrement en contact avec la joue, l'alcool ou le désinfecteur.
  • Changer l'oreiller 1 à 2 fois par semaine.
  • Utilisez des serviettes de toilette propres ou idéalement jetables.
  • Lavez régulièrement les pinceaux et les éponges pour le maquillage.
  • Il est interdit d'utiliser des outils avec de gros abrasifs - des gommages. Ils blessent la peau et propagent des bactéries. Il est préférable de procéder à une exfoliation avec des tampons acides, des pelures et des rouleaux.

Trouver des produits de soin pour les peaux à problèmes est à la fois difficile et facile. Sur le marché américain, les produits sans ingrédients dangereux sont étiquetés non comédogènes - non comédogènes, ce qui signifie qu'ils ne causent pas de pores obstrués. Mais toutes les marques européennes et nationales ne suivent pas les nuances d'étiquetage.

Les composants comédogènes les plus courants qui doivent être évités dans le soin des peaux à problèmes: ricin, soja, noix de coco, beurre de cacao, talc, alginate, isopropyle, vaseline.

Le fait est que de nombreuses lignes anti-acné de marques emblématiques contiennent une «dose mortelle» de composants comédogènes, par exemple, La Roche posay, Mary Kay, Garnier, Pure Line.

Important: Ne mettez pas de substances suspectes sur une peau problématique sur les conseils des membres du forum, des voisins et des petites amies douteuses.

Évaluation anti-acné

  • Poudre de bébé. Il contient du talc, qui obstrue les pores. Au lieu de "bouton sec", il provoque des points noirs.
  • Savon à base de goudron, économique, assèche la peau de façon spectaculaire, sans aucun effet anti-inflammatoire
  • L'ail, les oignons ont un faible effet antibactérien, plus faible que l'antiseptique pharmaceutique habituel, la chlorhexidine ou la Miramistin.
  • La soude est l’un des crimes contre la peau. Ph epidermis est plus acide que les autres membranes. Les savons et les produits de nettoyage le violent, de sorte que les toniques contiennent souvent des acides pour rétablir l'équilibre. La soude alcaline est le meilleur moyen de "tuer" le système immunitaire de la peau et de provoquer plus d’acné.
  • Pâte de zinc. Le zinc donne un effet desséchant, mais le format de la pâte est contre-indiqué dans l’acné. Il est produit à base de paraffine ou de graisses animales obstruant les pores. Il est préférable d’utiliser un interlocuteur avec zinc (par exemple Zindol) sur l’éruption cutanée.

Les remèdes populaires qui n'éliminent pas complètement le problème, mais affectent positivement la peau problématique: argile bleue, verte, calendula, camomille, tour, aloès, iode (point!), Citron.

Mythes de traitement d'acné

Il existe toujours des possibilités de guérir l'acné, mais le manque d'aides thérapeutiques visuelles et d'informations fiables pousse les femmes à rechercher des moyens discutables de se débarrasser de l'acné. D'où la masse de mythes sur le traitement de l'acné.

Mythe 1. Le visage est couvert de produits cosmétiques. Il est nécessaire d’arrêter de maculer les éléments décoratifs sur vous-même et la peau deviendra propre.

Le maquillage qui gâche la peau a disparu depuis longtemps. Aujourd'hui, les entreprises de beauté produisent des produits de décoration avec des composants d'entretien qui peuvent être appliqués quotidiennement. Mais vous devriez éviter les produits contenant des ingrédients comédogènes. Et plus encore, dans le cas d’une véritable maladie de l’acné, le simple abandon du maquillage n’affecte pas le problème.

Mythe 2. La peau est un miroir de la santé. Vous devez vous «guérir de l'intérieur», mangez bien, dormez suffisamment et les problèmes disparaîtront.

Un mode de vie sain est génial. Mais, avec l'acné sévère, ce n'est pas suffisant. Besoin d'une thérapie ciblée. La théorie selon laquelle l’acné est révélatrice de la «pollution» d’un organisme ne tient pas la route. Vous n'avez pas besoin de suspecter une dysbactériose, un cancer, un diabète ou d'autres plaies à cause de l'acné. Cette dermatose a des causes spécifiques. Il n’est pas nécessaire de développer une phobie de la santé à la maison car le prochain génie du marketing pharmaceutique veut vendre une pilule inutile qui est censée «guérir les intestins et la peau en même temps».

Mythe 3. Seuls les remèdes naturels, meilleurs que les gens, ils ne feront aucun mal, et la chimie est diabolique.

Les ingrédients naturels ne peuvent pas nuire, mais il est peu probable qu'ils aident. Si l'acné est supérieure à 1 degré, alors toute la sagesse populaire est impuissante. Il vaut mieux aller acheter un médicament d’efficacité prouvée que d’étouffer le jus de la banane plantain.

La clé du succès du traitement de l'acné est la conviction du succès. Adaptez-vous au fait que la dermatologie moderne offre de nombreux moyens vraiment efficaces de traiter la dermatose acnéique. Après avoir rejeté la croyance dans les mythes et les stéréotypes et avoir eu recours à l’aide des préparations appropriées, on peut normaliser la peau de façon permanente.



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